浙医一院肿瘤外科专家盛建明在常山县人民医院查房。
记者腊莎通讯员卢斌
今年年初开始，常山县人民医院“联姻”浙江大学附属第一医院(下简称浙医一院)，确定了肿瘤外科、呼吸内科、消化内科为重点合作科室，浙医一院委派这三个科室的专家在管理、技术、科研等方面帮助常山县人民医院建设重点学科以及培养人才团队，并每月派专家常驻。这是继牵手浙江大学医学院附属妇产科医院后，常山县人民医院的又一重大举措。
在省级专家的帮助下，常山县人民医院得到怎样的发展？老百姓就诊能得到哪些实惠？上周，记者来到常山，走访了县人民医院和招贤中心卫生院。
省城专家好耐心，和一位病人足足讲了20分钟
5月份开始，在浙医一院肿瘤外科工作28年的肿瘤专家盛建明来到常山县人民医院，与当地医生同吃同住同坐诊，慕名而来的病人络绎不绝。
“医生，帮我看看，这药到底该怎么吃？”常山人王某递上一叠化验单。两年前他在杭州做了甲状腺癌切除手术，之后一直吃药控制，可最近几次复查指标都不稳定，自己稍微加了一点药量，没想到体重就下降了5公斤。
盛建明按照时间顺序将化验单排好，一张张观察指标，从这些数值上读出了王某的药量：“去年夏天吃2颗指标正好，到了冬天又不行了，加到2颗半又太多。”
“对，我就是这么吃的，现在指标好像又偏低了，应该怎么办？”王某迫切地问道。
盛建明很快拿出病历，写上解决方案：“一天2颗半，一天二又四分之一颗，交叉服用。”边写边安慰王某，“别着急，先这样调整药量，等复查完了再来找我。”
之后，盛建明又一一为食道癌、胃癌破裂穿孔、结肠癌肝转移等几位肿瘤患者制定了治疗方案。其中对患结肠癌的张大爷，盛建明提供了3种治疗方案，详细解答了每种治疗的利弊，足足讲了20分钟。张大爷感慨道：“以前在杭州大医院看过，医生3分钟就把你打发了，哪有这么耐心的专家。”
盛建明坦言，若是在杭州，确实没法分给一位病人那么长时间，不然后面的病人没法看。但常山病人少，方案可以讲得详细些，尽可能给病人最好的诊治方案，让病人全面了解疾病知识。
“常山县人民医院办得很不错，病历、管理、交班都很正规，一点也不比杭州差。”在常山即将待满一个月的盛建明对医院印象不错，同时他也看到了一些问题：“手术量不多，手术偏小。”
盛建明指出，外科病房有50张床位，而肿瘤病人只占了五分之一，可以说一大部分肿瘤病源是外流的。对此，盛建明提出提高外科知名度，派本地医生出去学习，请专家来坐诊，争取把病人留下来。这也正是常山县人民医院如今正着力推进的。
“盛老师来的第二天就做了一台全胃切除的大手术，受益匪浅。还有很多肿瘤患者想到杭州或上海等大城市医院彻底弄清楚自己的情况，但一号难求。有专家长驻后，这些患者都想借这个机会，查清病因、确定治疗方案，最近的门诊量明显增多。”跟着盛建明学习的外科医生胡水清说。
县医院托管卫生院，卫生院天天都有专家
在常山县招贤中心卫生院内，来自县人民医院内科的陈土祥医生正和几位卫生院医生一起查房。今年78岁的陈大妈在病房里看见陈土祥来了，热情地朝他招招手。10天前，陈大妈由于糖尿病没有得到有效控制，出现了头晕乏力等症状，家人想带她去县人民医院，可陈大妈怎么都不肯。
“老人家都不愿意离开家，去县里看病一怕坐车二怕花钱。”陈大妈的儿子对记者说。
后来，陈大妈的家人就近将她送到了卫生院，如今调养了10多天，陈大妈红光满面，已经准备出院。陈大妈的儿子对此次住院感慨颇深，他说前几天晚上看见卫生院的护士扶着陈大妈上厕所，突然觉得虽然身处卫生院，却得到了在县医院也难得的服务。
陈大妈儿子坦言：“在县医院一个护士要管的病人多，确实没空照顾你，但在卫生院，护士管的病人少，自然就照顾的过来。而且以前听说县医院的医生会经常下来坐诊，没想到是天天都在，相当于把县医院搬到了卫生院，我们以后都不用跑来跑去了。”
常山县人民医院在“承上”的同时不忘“启下”。去年4月开始，常山县人民医院托管了天马、芳村、球川、招贤4家中心卫生院。如今经过一整年的运行，中心卫生院初见成效。今年，常山县人民医院又新增2家卫生院进行中医托管，以缓解乡下中医力量的薄弱。
据招贤卫生院书记危志盛介绍，托管一年来，中心卫生院变化很大，医疗服务、住院部管理都更加规范了，最主要在当地百姓心中形成了一个概念：“卫生院天天都有专家。”卫生院今年的门诊量比去年增加30%以上，当地居民也越来越信任卫生院。
“下来走走也能学到不少，比如如何良好的和基层老百姓沟通，更多的还是希望能给卫生院带来一些新理念和发现并解决一些问题吧。”陈土祥转眼就快结束一个月的“驻扎”。他介绍，最近除了坐诊、查房，还开展了对除颤仪的使用培训，基层医生不能因为使用的少就不掌握，他的目标是让每位临床医生都能正确操作除颤仪。
记者手记
借力发展 惠及于民
以前是病人围着医生转，现在是医生围着病人转，不管是省级专家下到县城，还是县级专家到基层，都只有一个目的：把患者的病治好，让小医院也能看大病。在省级专家的长期扶持下，常山县人民医院在发展的同时又能将这股力辐射到卫生院，可谓做到了真正的借力发展，惠及于民。